顶点小说 > 都市小说 > 张凡神医 > 214 方寸之间显英姿


  “任书记,快,你分出两组人开始纠正休克、赵主任你和老陈一组,老王你和我一组,快,先上手术。”

  张凡给心内的主任任丽和普外的主任赵全平下着命令。

  这种外伤性的休克,绝对不能含糊,什么检查,什么谈话,全部要拖后。

  一分一秒都耽搁不得,这个时候,什么医生的自保,什么担心患者出意外后,医生会被牵连。

  这个时候他们想都不会想,这就是担当,这就是责任。

  要是在这个时候,还惦记着后果害怕承担责任,那么,这个医生他枉穿白大褂一场。

  这个时候必须在纠正休克的同时止住出血。

  人的同情、怜悯其实就如感情一样,是有数的。比如医生、警察相对于其他行业来说,同情和怜悯的阈值就比较高。

  他们见惯了生死离别和人间险恶。从事这个行业越久,越会脸谱化。

  比如当警察就算退休了,一看他那副脸孔,也知道逃不开的公检法。

  医生也一样。

  这种升华的感知不同于人先天的感知,比如触摸感。

  人的情感是越用越少,而触摸感越用越敏感,比如触摸人体的包块。

  熟练的人,当包块直径在一厘米的时候就能感觉的到。

  而不熟练的人就不行,估计包块还要大一点才能感觉的到。

  别看就大了一点点,往往包块从良性肿瘤变为恶性肿瘤的时候,其实就差这么一点点。

  当然了,张凡现在的敏感性,包块在0.8cm左右就能感知的到,可以媲美彩超了。

  这是大量体检而得来的经验,比如有时候晚上睡觉的时候,张凡就会情不自禁的给邵华做个乳腺检查。

  这是下意识的,但其实这个检查应该是每一个男性都要去掌握的。

  男人不是喜欢大,喜欢丰满吗。其实乳腺越大越容易生长乳腺肿瘤。

  这种检查简单的很,不是有多难,技术不是有多深奥。可以说,只要有一只手就行。

  大家都在脸上擦过油,其实,这个检查就是这样,四指并拢,从腋窝处开始,四指微微用力,指腹探入脂肪中。

  然后从腋窝处开始后慢慢的往下移动,要慢,当然了,有经验的可以稍微快一点。

  从腋窝开围着乳腺始转一个圈,最后在中央的小疙瘩处五指变捏,感受一下是否有异物。

  真的,别看好像说的特别搞笑。其实,没事的时候,这样检查一下,既调节了夫妻之间的感情,还能给自己的爱人防患于未然。

  绝对是一个一举两得的好事情。

  别光像个小孩子饿了一样,一点技术含量都没有。

  这种敏感性后天可以锻炼,而人体对于血液的流失其实也是有讲究的。

  外伤导致的死亡,往往大多数都是因为休克而死的。

  可以这样说,休克才是真正的元凶。人体其实很多疾病都是因为血液而造成严重的后果。

  比如艾滋,三种传播途径,其实仔细想想,都和血液有关,为什么不说接吻,而说形教?

  这是因为摩擦之间,细胞膜脱落,导致浅表的毛细血管破裂,所以病毒才进入了血管。

  这是病毒进入导致在血液感染。

  而出血到底多少才能致命呢。

  正常成年人,血液的重量大约占体重的7%到8%,正常情况下,这个比例是恒定的,一般不会超过10%。

  而失血量,当未达到血量的8%的时候,其实对于身体来说,这点血不会出现明显的临床症状。

  人家一个收缩血管,就会将血压升到正常水平,所以身体的脉管系统很牛的。

  当血液丢失量在重量的10%的时候,身体的中的体液进入血管,充当起脉管压的填充物。

  然后肝脏快速合成白蛋白,可以说,一天就能恢复。

  慢性失血,身体根本就不怕。

  比如女性的一个例假,一个周期,大约在一百到三百ml血液之间,或多或少因人而异。

  一周的时间,说实话,这点血,估计还没流干净呢,身体的新陈代谢已经来了一遍了。

  这也是为什么,女性在生理期没什么身体不适的异常原因。

  这也是女性例假第一天,第二天刚开始的时候后,血流比较凶猛,女性为什么会出现晕厥的原因。

  流失的太快了,身体代偿不过来了。

  而且这种生理性的慢性失血也能刺激血管的再生,所以,未进入更年期的女性血管的弹性就是比男性好。

  心血管疾病比男性低了好多好多,这也是为什么男性极其容易猝死的原因,没例假啊!

  慢性失血,身体真的不怕,有些时候,当流失血液高达30%的时候,身体才会出现休克。

  但,当快速失血出现的时候后,就不一样了,这种情况都不用丢失多少,一旦超过10%,休克就会出现。

  因为,身体这个时候代偿机制已经达不到均衡血压的功能了,首先血压就起不来了。

  休克,很多人都听过,但休克到底是什么,其实通俗的说,就是血液灌流出现障碍。

  休克分为好多种类,比如失血。

  还有烈性腹泻呕吐这种失液。特别是小孩,早年间很多孩子往往都是拉肚子和高烧夭折的。

  大家现在觉得腹泻好像没什么严重的,那是因为现在的医疗环境和卫生条件改善了好多。

  现在腹泻拉的脱了肛好像是最严重的情况。

  说实话,脱肛死不了人。可大量的失液,分分钟要人命,烈性的腹泻,其实说通俗一点,其实和动脉破裂喷血的效果差不多。

  在以前,一旦出现腹泻,等于就是黑白无常已经站在人的身边了。

  除了失血、失液还有烧伤、感染、心脏功能障碍、过敏、强烈的神经刺激。

  这些都能导致人体出现休克。其实,仔细看看,这些虽然病因的机制都不一样。

  可造成的后果都一样,都是造成血流出现障碍。过敏,大面积的过敏,会导致血管通透性变大。

  就如蜜蜂蜇人以后,人为什么会肿的如同发面满头一样。

  其实就是因为蜜蜂刺让身体产生了好多和过敏物质打架的各种因子。

  过敏物质和这些因子一打架,最终就导致血管本来是丝袜,一下子变成了渔网袜。

  然后血液全都从血管内跑到了细胞之间,人的身体就如充了气球注了水一样,迅速的变成大包子。

  强烈的神经刺激,会让毛细血管痉挛,然后血液回流出现问题,接着变成了休克。

  比如有些人强烈的大笑,强烈的大哭后,会觉得头晕全身发麻,其实这就是休克前期了。

  笑死人,这不是一句胡话,这玩意是有道理的。

  纠正休克,到底是怎么纠正的,其实就是想办法让灌流充足起来。

  比如失血性的,首先通过静脉输入预估流失血量两倍到三倍的平衡盐溶液。

  其实,这个就是先用平衡盐溶液把身体的酸碱平衡稳住,然后用这种液体骗骗身体,让它的血压升起来。

  丢失血液,一但身体的酸碱平衡和血压纠正不过来。

  那么,这直接就是水库大坝全面奔溃,各脏器不约而同的出现损伤,一旦出现这种结果,玉皇大帝下来也没辙。

  所以,在这种时刻,牛逼的护士就体现出她的重要性了。

  血管,正常的人血管,其实就如一个粉条一样,饱满圆滑,技术不好的护士,有时候也扎不进去。

  为什么?因为这玩意圆滑,它能躲避的,利器刺进去的时候,血管的外膜就如鱼身上的粘液一样,滑滑的,它能有限度的躲避。

  往往有些护士扎进去,结果又回首掏了一下,疼的患者龇牙咧嘴,这就是血管躲避后,护士回了一次针。

  而缺血的血管,其实就如两片白纸一样粘在一起,这个时候,比圆滑就难了很多,连个回首掏的机会都没有,必须一击而中,不然就得换地方再找血管了。

  简单的打个比喻,两张纸上面放块猪肉,给你一根针。

  要求你刺透猪肉,扎破第一层,还不能伤了第二张纸。

  而且,还要你在纸和纸的缝隙中让针头前行。

  说实话,让你平心静气的时候,你都未必能做到。

  而护士们,这个时候后,平车跑的飞快,护士不光要跟上平车的速度,还要把针扎进去。

  真的,这都是血和泪还有耳光换来的本事。

  急诊中心的护士长、手术室的护士长、骨科的护士长,心内科的护士长、呼吸科的护士长……。

  可以说,几乎全医院技术最牛逼的护士们都来了,四个人一台平车,双上肢,双下肢。

  她们弯着腰、低着头,一手抓着患者的胳膊或者脚腕子,一手拿着针头,脚底下一定要用飞快的挪着小寸步跟上平车的速度。

  为什么步子不能太大,不是怕扯了蛋,而是步子大了手就不稳!说实话,这个行业太扯淡。

  一边是情况紧急,一边还要听张凡的催促声:“静脉通道打开了没有,快,不行就走开,我来!”

  真的,连两分钟都没有,护士长的护士帽下面全是汗水,紧张、迫切,还TM的是个运动战。

  真心的难!

  手术室的护士长别看平时好像弄的和张凡有暧昧,哪是人家的在职场的生存方式。

  张凡从来不当真,不光不能当真,还要还装着一副害羞躲避的表情。

  他要是真的当真了,估计护士长耳光能甩过来!

  手术室的护士长看着妖里妖气,一天天偷着喷香水涂口红的,但人家的技术真的牛。

  第一个打通了男人的上肢的静脉。一边跑,手术室的护士长大声的喊着:“右上肢静脉通道已通!”

  女声的娇呵声,在这种危机的情况中,格外显得那么的好听,格外显得护士长的声音是那么的娇媚!

  一声、两声……一男一女八个静脉通道,如同天线宝宝一样,还没进电梯就全部给竖立了起来。

  悬挂起来的液体冒着泡泡,已经快速的进入了患者的体内。这就是本事,这就是一个医院综合能力的体现。

  他们还有她们才是医院的中流砥柱。

  警车来了又走了,再急促的呜呜声中,患者送进上了手术台。

  “快,老李,我消毒,你铺单,麻醉同时进行,不能等了。”

  男性手术的主刀是张凡,女性的主刀是普外的主任和心胸外的主任。

  手术开始!

  雨约下越大,街面上隐约间还能看到一丝丝的红色。

  但,悲伤却无法被大雨洗刷。

  


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