顶点小说 > 都市小说 > 张凡神医 > 第六十四章 心内


  普外算是结束了。手术算是做了几台,可没达到张凡的目标。遗憾,为了手术量都没回家,得不偿失啊。

  出了科室,张凡转科到了心内科。本来他想继续转外科,可医务处安排了内科,也没办法。为了这点事情去找欧阳,没啥意思。

  欧阳也肯定不会为张凡,提前给医务处打招呼,不然这个院长太不值钱了。

  心内科,在外科楼的对面内科楼上。整个两层,算是最大的内科。欧阳就是心内出身,心内还附带着介入,病人超多。

  西北地区,饮食脂肪摄入较高,高血脂、高血压、高血糖患者人群基数大,科室医生也多,小二十多人。现在的科室主任是欧阳的徒弟。

  也是个女主任,任丽,四十多岁。医院里唯一一个研究生,据说以前是在省里大医院工作的,因为省里医院的科室倾轧的厉害,干的不舒心,最后被欧阳挖到了市医院。

  任丽的专业相当强悍,人也漂亮,就是情商稍稍差点,不会来事。在她成为心内的主任后,科室飞跃发展。

  外派学习的医生也是内科中最多的,新技术、论文在内科中是拔尖的。下级医生也佩服她。她做事不独,让能力说话,收入也挂靠在能力上面。算是公平一点的主任。

  心内科在茶素市的医院里面,市医院算是最权威的科室了。欧阳给她的支持力度也大,在老黄时代,欧阳其他的内科几乎都放弃了。

  就对心内紧抓不放,为了获得更多的资源支持,经常和老黄据理力争。介入科室的成立其实就为心内专门弄得。

  当年市里批了一个卫生专项款,老黄准备要成立一个,骨科疾病研究中心,欧阳极力反对。她建议成立介入科室。

  为这事情,两人把官司打到了市委。扯皮了半年,最终欧阳胜出,资金用来成立介入科室。老黄始终耿耿于怀,给介入科室,始终不配备后备力量。

  欧阳也硬气,硬是带着任丽她们把心内和介入发展起来。介入发展起来后,收入剧增,好些个年轻医生都想进心内。

  任丽专门设置了个进科考试。不过关,绝对不要,她有欧阳支持,医院也没好的办法。技术单位,技术为王,你不行,进不去人家不要你,真的没办法说。

  张凡进科室后,就头皮发麻。心内科不像是外科,年纪大的也有,可心内几乎清一色的老年人。扶拐杖的,坐轮椅的,搀着走的,摇摇晃晃的,看着都危险。

  外科和内科几乎是两个系统,虽然在一个医院,除了会诊,一般交流不多。张凡又天天泡手术室,和内科的医生都不太熟悉。

  他在外科名声鹊起,可在内科知道他的人几乎没有。在这里,他就是个小医生,转科的住院医。外科的特权没有了,受尊重更谈不上。

  系统还没有打开内科,他只能靠自己肝了。转心内的还有两个女生。一个从妇科过来,一个从儿科过来。都是预定搞内科的。

  张凡被分给了叶晶,一个主治。三十多岁,在心内科默默无闻。一个科室,骨干就那么多,位置就那几个,不争取、不努力是没什么机会的。

  叶晶老公是公务员,收入不错。她对业务没啥想法,就是一份工作而已。她主要的心思都放在家里了,照顾好孩子,伺候好老公就是她的追求。

  无可厚非,都是普通老百姓,这是大多数人的想法,可是在技术单位,你不加油,只能落得个边缘人物。张凡是内定外科的医生,来外科也算是打酱油的,指望不上。所以就把张凡分给了她。

  进科第一天,就碰到院长大查房。医生护士,进修的医生,实习的学生,医务处的,几乎都快过五十人了。

  就这,好多护士都没参加,因为有大量的液体要配伍,没办法参加。

  内科查房不像外科,外科都很明朗,该做啥手术做啥手术,实在检查不出来,那就剖腹探查。探讨最多的就是术式,谁主刀。

  而内科,首先得谈个机理机制,病种分级、用药种类。到底是用何种药物更加好,用多久,多少剂量,有没有禁忌症。

  欧阳当了院长也没放下业务,仍然在学习,她查房还要提问,对主治、转科、实习、进修的医生进行随床提问。主管医生还要负责汇报病情。治疗方案,合适不合适,当时就要讨论。

  不合适,还要当场订制合适的治疗方案,一个早上都查不完。

  又不能查都一半就结束,她们直接连着中午查房。身体差点的医生绝对熬不住。站都站不住,何论还要抽空修改当天的医嘱。

  张凡问题不大,几个医学院的学生和进修的就有点吃不消了,因为从来没碰到过,这种高强度的查房,偶尔偷偷的靠墙站一会。因为他们怀里还抱着病例。虽然是塑料夹子,可十几份病例摞一起也很重。

  欧阳的提问很专业细致,经常问的下级医生哑口无言回答不上来。她比较严厉,当场就要上级医生回答,上级医生回答不上来,那立马就翻书,一点情面不给。

  她查房的时候,医生们都紧张的要死。在病房里,当着病号的面,让她数落一顿,真心难受。

  今天的查房倒是对张凡没提问,张凡内定外科。说不定就回答不上来,她不了解张凡和李晓的关系,算是给李晓面子,没让张凡下不来台。

  欧阳老太太,个子不高,可自带院长光环,给大家的压力特别大。再加上她又很严厉,弄得几个转科的兢兢战战的,气场逼人啊。

  查完房,还有好多病程要记录。今天是大查房,主管医生和下级医生都随身带着笔记本,要当场记录上级医生说的口头医嘱。

  然后要在病例里面体现出来。内科的病例比外科要求高好多。比如骨科车祸的,很简单,就是车祸导致那根骨头骨折了。时间、地点、人物、受伤程度OK了。

  内科不行,得从发病开始精炼出来,治疗过没有,何种治疗,效果如何,加重了没有,有没并发症。平时服药治疗了没有。

  内科的病例对用词、语气是相当考究的。可、尚可、好等词语,用的地方都不一样,你要用错了,欧阳能用手指头,点死你。

  用药也繁杂,外科用药就哪几种,抗生素、止血药、活血药,了不起用点白蛋白、输点血浆、能量。按消耗给药就行。

  内科不行,同一类的药物个体差异很大,有的人可以用,有的就不行。

  粗通内科简单的很,一个住院医在科室三个月就大概够用了,可要想精通就难了。首先基础的扎实,从生理到病理、从组胚到生化都得熟背精通,拿起来就能用。

  碰到病种才翻书,那只不过是个入门的医生。触类旁通,一个好的内科医生,能从你的口味中分析出你的身体状况,看一眼你的脸色,就对你的身体状况有个大概了解。

  要达到这种程度的内科医生,没有个十几年扎扎实实的学习,思考总结,想都不要想。


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